정맥 통증, 하지 정맥류 클리닉

통증의 새로운 패러다임

통증의 패러다임이 바뀌고 있습니다.

놓치고 있던 통증의 숨은 원인은 정맥 부전, 혈액 순환 장애였습니다.

지금 바로 누가의원을 통해 통증 치료의 새로운 경험을 하시기 바랍니다.

누가의원 홍성범 원장은 <정맥통증학회 학술 위원장>으로

하지 정맥류 및 정맥 통증학문의 선두 주자로 열심히 노력하고 있습니다.

1. 정맥 통증이란?

통증의 새로운 패러다임으로 여겨지는 <정맥통증>이란, 심장을 향하여 올라가야 할 정맥 혈액이 거꾸로 내려오게 되면, 이 거꾸로 내려오는 혈류가 혈액 순환 장애를 일으켜 통증을 비롯한 다양한 증상을 일으킨다는 개념입니다.

그동안 혈관이 꽈리처럼 튀어 나온 것만 하지 정맥류라고 알고 치료해 왔는데, 눈에 보이지 않는 혈관들도 유의한 역류가 생기면 통증이나 시림, 저림 등의 다양한 증상을 일으킬 수 있으며, 초음파 검사를 통해 이들 혈관을 진단하고, 치료하는 것입니다.

2. 정맥 부전이 통증을 유발하는 기전

(1) 국소적인 염증 유발

정맥부전으로 인해 통증/저림 등의 증상을 호소하는 환자들은 대부분 역류가 일어나는 정맥의 영역에서 통증/저림의 국소적인 증상을 호소합니다. 이것은 국소염증에 의한 통증/저림에 의한 것입니다. 이 국소 염증의 개념은 국소적인 혈액순환의 장애, 즉 국소 허혈에 의한 개념을 포함합니다.

(2) 말초 신경병증

정맥부전에 의한 통증/저림은 국소 부위에만 나타나지 않습니다. 일례로 하지의 정맥부전이, 전형적인 좌골 신경통의 증상을 유발하는 경우가 많습니다.

신경 역시 동맥을 통해 영양을 공급 받고, 정맥으로 피가 돌아가는 기관입니다. 말초신경을 담당하는 정맥역류가 발생하거나, 또는 역류에 의한 국소 염증 반응이 일어나는 부위에 말초신경이 지나간다면 말초 신경 병증을 일으켜 통증이 유발될 수 있습니다.

<정맥 부전으로 인한 혈액 순환 장애와 신경병변>

3. 증상

4. 원인

5. 진단

혈관 초음파 검사를 통해서 혈액 역류 여부를 진단합니다.

<통증을 일으킬 수 있는 대표적인 정맥 부전 부위>

6. 치료

(1) 큰 혈관의 역류가 있을 때, 대복재 정맥, 소복재 정맥의 역류가 있을 때는 레이져 또는 베나실 등의 수술적 치료를 시행합니다.

<1940nm 최신형 레이져>

<베나실>

<레이져와 베나실 수술의 장 단점>

레이져 수술은 수술 후 통증이 있을 수 있으며, 약 3-4주간 압박 스타킹을 착용해야 한다.
레이져 수술은 베나실에 비해 저렴하다.
베나실은 레이져 수술에 비해 시술이 간단하고, 압박 스타킹을 신을 필요가 없으며 통증이 거의 없다.
베나실은 의료용 접착제에 대한 알레르기 반응이 있을 수 있으며, 비용이 더 비싸다.

(2) 작은 혈관의 역류만 있을 때

대복재 정맥, 소복재 정맥 외 작은 혈관들의 역류는 초음파 유도하 혈관 경화 주사 요법으로 외래에서 간단하게 치료할 수 있습니다.

<주사요법 전>

<주사요법 후>

7. 수술 또는 주사요법 후 합병증

(1) 혈관 경화요법 후

주사 부위에 멍이 들 수 있습니다.
주사 부위 혈관이 있던 자리가 딱딱하게 만져질 수 있습니다. 이것은 시간이 지나면서 서서히 흡수가 되어없어지며, 이것으로 인해 불편하거나 통증이 있을 경우 병원에 내원하시기 바랍니다.
주사 부위에 갈색 침착이 생길 수 있습니다.
증상에 따라 2-3주 간격으로 수 차례 정도의 치료가 필요할 수 있습니다.

(2) 레이져 수술 및 정맥 발거술

치료 부위의 멍이 들 수 있으나 대개 시간이 지나면 사라집니다.
레이저가 지나간 부위와 발거술 부위에 약간 딱딱한 느낌이나 땡기는 느낌이 들 수 있으나 시간이 지나면 호전됩니다.
신경 손상 : 감각이 이상해질 수 있으며, 수개월 내에 호전됩니다.
상처 부위 소독 : 수술 다음날 내원하여 붕대를 풀고 소독합니다. 1주일 후에 내원하여 실을 뺍니다.

(3) 베나실 시술

베나실 약물에 알레르기 반응이 있을 수 있습니다.
피부가 얇은 분들은 베나실로 굳어진 혈관이 만져질 수 있습니다.

(4) 스타킹으로 인한 부작용

압박 스타킹을 신은 자리가 간지러울 수 있습니다. 스타킹의 고무 패드가 있는 부분에 붕대를 덧대고 신거나심할 경우 내원하셔서 약을 처방 받으시면 됩니다.
베나실 시술 후에는 압박 스타킹을 꼭 착용하지 않아도 됩니다.

8. 주의 사항

레이져 수술 후에는 의료용 압박 스타킹은 3주 동안 착용하여야 하며, 수술 당일은 주무실 때에도 착용하시고, 이후에는 주무실 때는 벗어도 됩니다. 베나실 시술은 스타킹 착용을 하지 않아도 됩니다.
주무실 때 다리는 베게 하나 정도 높이로 올리시는 것이 좋습니다.
수술 당일에는 무리하지 마시고 2-3일부터 활동하는 것이 좋습니다. (가벼운 활동은 가능)
수술 당일 수면 마취로 인해 운전을 하시는 것은 위험합니다.
수술 후 특별히 주의할 음식은 없으나, 음주는 2주 동안 금하시는 것을 권합니다.
레이져 수술 후에는 간단한 샤워는 3일째부터 가능하나 뜨거운 욕조목욕, 사우나, 찜질방, 수영장, 반신욕은 약 3주간 금합니다. 베나실 시술은 상관 없습니다.
수술 후 다리가 많이 부어 오르거나, 주사 부위에 물집이 생기는 경우, 스타킹 신은 다리가 가렵거나, 수술 부위에 출혈이 있을 경우 병원에 내원하시기 바랍니다.

- 위 자료는 '정맥 통증 학회' 및 정맥 통증의 선두 주자인 '하트웰 의원'을 참고한 것으로 더욱 자세한 내용은

'정맥 통증학회', '하트웰 의원' 홈페이지를 참고할 수 있습니다.

http://www.heartwell.co.kr (하트웰 의원 홈페이지)